院前急救護理路徑在腦卒中患者院前急救中的應用

2021-07-01 23:52王芳芳
婚育與健康 2021年4期
關鍵詞:院前急救滿意度

王芳芳

【摘要】目的:研究分析院前急救護理路徑在腦卒中患者院前急救中的應用效果。方法:隨機選取2020年1月至12月在本科室接受治療的腦卒中患者1300例作為本次研究對象,隨機分為兩組,分別是對照組和觀察組,每組650例。對照組患者進行常規院前急救護理對患者進行急救;觀察組給予院前急救護理路徑對患者進行施救;觀察對比兩組的腦卒中患者經過兩組不同施救措施后的情況。結果:觀察組患者的院前急救時間,至住院治療時間,住院時間低于對照組,兩組對比差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者心理健康,身體健康,物質生活,社會功能等方面的生活質量高于對照組,兩組對比差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者的滿意度明顯優于對照組患者,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論:腦卒中患者經過院前急救護理路徑效果確切,不僅明顯縮短患者急救時間,而且患者的滿意度極高,還有效降低不良事件的發生,值得臨床廣泛推廣。

【關鍵詞】院前急救護理路徑;腦卒中患者;院前急救;滿意度

腦卒中又稱腦血管意外,腦卒中發病迅猛,具有很高的致殘率和死亡率[1]。腦卒中的臨床癥狀主要表現為暈厥、嘔吐、摔倒、四肢不協調等。腦卒中分為出血性卒中與缺血性卒中兩種類型,缺血性卒中占腦卒中疾病的70%以上,缺血性卒中患者要進行及時有效治療,需要對患者進行早期干預,才能有效降低發病率[2]。腦卒中患者的治療黃金時間在于發病的6h之內,因此有效的急救護理對腦卒中患者的生命安全至關重要,可有效降低腦中風患者的死亡率,提升患者搶救成功率,挽救患者生命[3]。本次研究將隨機選取2020年1月至12月在本科室接受治療的腦卒中患者1300例作為本次研究對象,研究探討院前急救護理路徑在腦卒中患者院前急救中的應用效果,現在總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2020年1月至12月在本科室接受治療的腦卒中患者1300例作為本次研究對象,隨機分為兩組,分別是對照組和觀察組,每組650例。對照組患者進行常規院前急救護理對患者進行急救;觀察組給予院前急救護理路徑對患者進行施救;對照組男320例,女330例,年齡45~80歲,平均年齡(66.43±1.48)歲,病程5~20年,平均病程(15.65±0.83)年。觀察組男340例,女310例,年齡42~80歲,平均年齡(60.52±2.33)歲,病程4~20年,平均病程(13.53±0.23)年。患者和家屬均簽字同意,已經經過醫院倫理會批準。對比兩組一般資料(性別、年齡),結果均無統計學差異(P>0.05)。

納入標準:1經檢查確診為腦卒中;2所有患者均為腦卒中首次發作。

排除標準:1貧血、惡性腫瘤等嚴重疾病;2近期接受靜脈動脈溶血治療;3患有精神疾病,無法配合醫生治療。

1.2方法

對照組給予進行常規院前急救護理,護理人員對患者的病情做簡單評估,并實施基礎搶救措施,例如清理患者口腔異物,吸氧以及快速安全送往醫院。

給予院前急救護理路徑對患者進行施救,主要步驟如下:1保持患者呼吸道暢通。徹底清潔患者,口腔清理患者氣道中的異物,若患者呼吸暫停,要馬上實施氣管內插管,快速恢復患者呼吸,必要時進行心肺復蘇。2對癥急救。對腦出血患者的進行減輕腦水腫治療,靜脈速滴甘露醇,可以迅速緩解癥狀;動脈實施降溫措施,緩解出血癥狀;血糖、血壓保持在穩定狀態;與患者多次溝通緩解患者的恐懼和不良心理,穩定患者及家屬情緒。3經過實施治療后將患者轉移至醫院接受進一步治療,在運轉過程中,要注意防止車輛顛簸,給患者帶來不適,監測患者的生命特征,若出現異常情況,及時進行急救治療。4與醫院保持良好溝通,告知患者的病情,醫院提前準備好各種,應急藥物及設備,通知各科醫生會診開通綠色通道,以最快的速度給患者進行救治,確保患者治療連續不間斷,提高治療效果。

1.3觀察指標

1觀察兩組患者相關臨床指標,從至院前急救時間,至住院治療時間,住院時間等方面進行評估。2對比觀察對比兩組患者生活質量,從心理健康、身體健康、物質生活、社會功能等方面進行研究。3對兩組患者的滿意度進行對比分析,結果分為三種:非常滿意、滿意和不滿意。采用滿意度量化調查表,滿意度調查問卷100分,分數>85,為非常滿意;分數在85~65分,則為滿意;分數<64分,則為不滿意。總滿意度=(非常滿意+滿意)例數/總例數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用(χ±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者相關臨床指標對比

觀察兩組患者相關臨床指標,從至院前急救時間,至住院治療時間,住院時間等方面進行評估,觀察組患者的院前急救時間,至住院治療時間,住院時間低于對照組,兩組對比差異具有統計學意義(P<0.05),見表1。

2.2生活質量比較

觀察對比兩組患者生活質量,從心理健康、身體健康、物質生活、社會功能等方面進行研究,觀察組患者生活質量高于對照組,兩組對比差異具有統計學意義(P<0.05),見表2。

2.3對比患者滿意度

兩組患者的滿意度對比,可以發現觀察組患者的滿意度明顯優于對照組患者,差異具有統計學意義(P<0.05),見表3。

3討論

腦卒中的致殘率和病死率非常高,是一種急性疾病,這種疾病的最佳治療時間是發病前6h,如果這時間浪費在運轉途中,可能對患者造成致命傷害。院前護理對腦卒中患的治療起到了至關重要的作用[4]。據有關報道表明,我國每年新增腦卒中患者200多萬,病死率高達70%以上,嚴重危害人們的生命健康。特別是缺血性卒中患者,要進行及早治療,才能有效降低患者的病死率[5]。院前急救護理路徑是一種新型的護理模式,規范性和程序性極高,有效縮短急救,避免出現不良事件,降低醫療負擔,改善護理質量[6]。

院前急救護理路徑的第一原則是高效,通過快速派出救護車,在途中與患者進行溝通,進一步了解患者的病情,到達現場后進行快速施救[7]。在轉運醫院途中,與醫院進行聯系,告知患者的病情,醫院提前準備好各種應急藥物及設備,通知各科醫生會診開通綠色通道,以最快的速度給患者進行救治,降低患者致殘率、致死率,挽救患者生命[8]。抓住各種時間間隙,進行整合和利用,使患者在黃金時期內進行治療,提高急救的有效率。院前急救護理路徑的第二原則是專業,對于醫護人員的綜合素質要求特別高,不僅指專業素質還要有非常強的心理素質和現場應變能力[9]。腦卒中患者發病迅猛,醫護人員要時刻保持冷靜,具有較強的觀察能力和洞察一切的敏銳思維,面對各種突發事件要有很強的應變能力,在最短的時間給予最好的急救措施。特別注意與患者以及家屬保持良好溝通,讓患者感受到來自于醫護人員的關愛,緩解患者與家屬的焦慮與不安,提高治療效果[10]。總體上,院前急救護理路徑主要包括準確評估患者情況和有效急救措施。本次研究將隨機選取2020年1月至12月在本科室接受治療的腦卒中患者1300例作為本次研究對象,研究探討院前急救護理路徑在腦卒中患者院前急救中的應用效果,發現觀察組患者的院前急救時間,至住院治療時間,住院時間低于對照組,兩組對比差異具有統計學意義(P<0.05),表明院前急救護理路徑可以有較減少院前急救時間,至住院治療時間和住院時間,使患者及時快速進行救治,最大程度減少患者痛苦。觀察組患者生活質量高于對照組,兩組對比差異具有統計學意義(P<0.05),表明患者經過院前急救護理路徑干預后,患者的生活質量得到有效提高。因為院前急救護理路徑為患者開放綠色急救通道,以最快的速度使患者得到救治,降低致死率,縮短治療時間,提高治療效,進而提高生活質量。本次研究兩組患者的滿意度對比,發現觀察組患者的滿意度明顯優于對照組患者,差異具有統計學意義(P<0.05),院前急救護理干預是一種新型的規范化的模式,有效改善患者預后,減少醫療糾紛,建立了良好的醫患關系,患者及家屬的滿意度極高。

綜上所述,腦卒中患者經過院前急救護理干預后的效果確切,不僅有效縮短急救時間,還減少不良事件的發生,患者滿意度極高,值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]劉艷.院前急救護理路徑在腦卒中患者院前急救中的應用[J].中國社區醫師,2019,14(34):145.

[2]白滋,李國富,張本周,等.院前急救護理路徑在腦卒中患者院前急救中的應用[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2019,19(76):249-250.

[3]程曉冉.院前急救護理路徑在腦卒中患者院前急救中的應用[J].中國保健營養2020,30(20):254.

[4]李培麗,郗哲,姚菁波,等.院前急救護理路徑在腦卒中患者院前急救中的應用效果[J].中國保健營養,2019,25(8):157-158.

[5]高帆,張亮.急診護理路徑在急性缺血性腦卒中患者院前急救中的應用[J].中國實用神經疾病雜志,2019,19(22):139-140.

[6]董奕君,張錫華,李木林,等.院前急救護理路徑在腦卒中患者中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志,2019,20(10):10-13.

[7]彭海菁,郭佳華,鐘育紅,等.臨床護理路徑在腦卒中院前急救中的應用探討[J].中國醫學創新,2019,12(12):84-86.

[8]李付儒,張蕊嬌,李興華,等.院前急救護理路徑在腦卒中患者院前急救中的應用效果分析[J].中國衛生產業,2019,13(18):73-75.

[9]張艷.院前急救護理路徑在腦卒中患者院前急救中的應用分析[J].醫藥,2019,5(2):73.

[10]祁翠霞,吳亞楠,劉旭華,等.院前急救護理路徑在腦卒中患者院前急救中的應用[J].醫藥衛生:引文版,2019,2(12):145.

猜你喜歡
院前急救滿意度
16城市公共服務滿意度排行
消費者滿意度穩中有升 消費環境建設仍需加力
院前急救護理路徑運用于腦卒中患者院前急救中的方法及效果
院前急救干預在急性冠脈綜合征患者中的臨床效果分析
重型顱腦外傷合并多發傷的院前急救分析
多發傷院前急救路徑探索
32例有機磷農藥中毒院前催吐洗胃可行性和效果分析
院前急救中創傷急救護理體會
基于顧客滿意度的供應鏈績效測評
影音先锋番号搜索